你你行？”廖医生的爱人还是觉得事情解释不通。

  “管他呢，只要陈教授能来看看就行。你这气胸也太烦人了，总是不好。”

  “会不会像是从文说的那样？”

  “不会。”廖医生很肯定地说道，“月经和气胸怎么可能有联系，我看周从文这小子就是愿意瞎闹。等你好了咱们讹他一顿饭，一定把他吃哭为止。”

  “人家也帮忙。”

  廖医生点了点头，一想起自己爱人的病，脸上就泛起愁苦。

  ……

  ……

  下午，王成发开着他的捷达去接陈教授。

  周从文默默的帮着沈浪准备资料，包括有所从前的影像片子、时间、治疗等等。

  “从文，你真的觉得是月经型的气胸？我中午回家吃饭，上网查了一下资料，还真有这个说法。”沈浪好奇的问道。

  “本来就是。”周从文说的理所应当。

  “我越琢磨越想，从前……哈哈哈，咱们病历里的月经史都是胡写的。但我记得廖医生的爱人第一次住院的时候，王主任想做手术，但恰好赶上月经期，犹豫了一下就没做。”

  “这次也是，正好赶在月经期。”

  周从文按照时间顺序理顺病历里从前资料，听着沈浪在唠叨，并没觉得沈浪好笑。

  上一世自己也不懂，有什么好笑话沈浪的。月经史，那不是胡乱填写的项目么。

  这货说感觉未来没有希望，但查找资料却一点都不含糊。

  拨号上网，一中午能对月经型自发性气胸有了解，自己对沈浪的认知似乎要有所改变。

  “从文，你说会不会直接手术？”

  “当然要手术。”

  “经期没问题？”沈浪有些不解。

  “月经型的自发性气胸就是要在经期做才可以。”周从文也懒得多解释，随口说完继续整理资料。

  没有电脑系统，一切都是手工，浪费很多时间，周从文无比期待电子病历。

  可即便是第一代电子病历系统上线，也和周从文记忆中的不一样，速度慢的要命，这一点他心里有数。

  现在是2002年。

  过了一会，王成发陪着陈厚坤进来。

  陈厚坤也没和周从文交流什么，只是接过来病历仔细看了一遍。

  病历规规整整，尤其是从前的资料，整理的很整齐，有些资料上有写手的月经期，有些没有。

  陈厚坤知道，这些日期估计是周从文写的。而患者本人也不可能记忆那么清楚，是他在提醒自己患者的诊断比较明确，并且尽量给出诊断依据。

  看完病历又看了一遍患者，重新回到办公室，陈厚坤说道，“老王，我考虑是月经型的自发性气胸。”

  “……”王成发的脸一下子阴沉下去。

  怎么陈教授说的和周从文说的一样？

  不可能，绝对不可能！王成发第一时间出现生理反应，直接否定了这个想法。

  “不过呢也只是推测，我建议还是用胸腔镜看一眼，总发作也不是那么回事。”陈教授继续说道。

  “陈教授，不可能是月经型的自发性气胸，咱们教科书里根本没有这种分型。

  我不是质疑您的诊断，就算是有，也是小概率的事件，就凭现有资料诊断有些突兀。”王成发皱着眉，沉声说道。

  毕竟是上级医院的教授给出来的诊断，王成发说话还算是客气，没有像呵斥周从文一样直接说不学无术。

  “看一眼吧，总这么下去也不是回事。和患者家属沟通过么？”陈教授问道。

  “沟通了么？”王成发看了一眼沈浪。

  第0125章　小周，来参加学会

  “说过了，廖医生也觉得做胸腔镜手术比较好，要不然总是犯病，他担心出事。”沈浪越说声音越小，头渐渐的低下去。

  “陈教授，您看……”

  陈厚坤抬头看了周从文一眼，微微一笑，“提急诊做吧，有手术指征，做手术是应该的，不过术前交代写好。”

  周从文没回应陈教授的话，因为患者是沈浪收的，他不是管床医生。说多了的话沈浪可能会有其他想法，周从文只想做手术，把月经型的自发性气胸治好。

  看了一圈患者，王成发皱眉和陈教授先出了病房。

  “陈教授，就是一个普通的自发性气胸，您刚刚说是月经型的，这个诊断好像不存在吧。”王成发小声质疑。

  他和陈教授说话的时候语气有些卑微，尽量不让陈教授感到不高兴。

  要不是周从文之前提过一嘴是什么月经气胸，怕是此时此刻王成发根本不会这么不高兴。上级医院的上级医生说什么是什么，轮不到自己置喙。

  “老王，这个病不太常见。”陈教授笑呵呵的走去医生办公室。

  王成发在后面跟着，品咂陈教授刚说的话。

  “老王，诸位医生，问你们一个问题。”陈教授坐下，饶有兴致地说道，“自发性气胸最常见的是什么类型的患者？”

  沈浪低着头下医嘱，刘迪想了想，“陈教授，是年轻男性，一般都是初高中生，其次是中年男性。”

  “嗯。”陈厚坤点头，这是胸外科最基础的知识，只要胸外科存在，就一定会知道。哪怕在书本上没见过，只要收一段时间患者总结一下，就会得出正确结论。

  “女性患者比较少，反复复发的女性患者更少，所以类似的病例有临床医生进行过研究。”陈厚坤笑着说道，“不过呢，现在基本都是假设，理论有几种。”

  “陈教授，这个假说……”王成发看了周从文一眼，略有不高兴，既然周从文先说了这件事，哪怕是陈教授背书，他也情不自禁的提出异议。

  “你说，老王。”

  “我知道您的意思应该是子宫内膜异位症导致的，可子宫在腹腔，内膜异位千里迢迢跑去胸腔？这不可能啊。”王成发提出自己的异议。

  在他看来，这根本是不可能的事儿。周从文瞎胡闹，陈厚坤陈教授也跟着他瞎胡闹。

  “呵呵，没什么不可能的。第一种假说是迁移假说：脱落的子宫内膜组织随着腹腔内液体流动到达膈下，并随着体内激素水平的周期性变化造成膈肌的病变。”

  “因腹腔内顺时针的液体流动方向使得脱落的子宫内膜优先到达右侧，故绝大多数子宫内膜的迁移种植位于右侧。”

  “同时肝脏的运动可导致“活塞作用”，吸引更多的子宫内膜种植到右侧膈下。

  当子宫内膜组织随着荷尔蒙变化出现周期性的脱落时，膈肌因此出现孔道，月经期的子宫内膜组织亦可经此孔道到达脏层胸膜并造成气胸。”

  王成发听直了眼。

  还顺着腹腔内的液体移动，洋流么？整的真玄乎。

  “再有就是转移或淋巴血管微栓子假说，这里就不细说了。”陈厚坤道，“但不管是哪种假说，右侧自发性气胸都是优势位，最常遇见。”

  “患者的情况我看了一眼，基本复合各种诊断标准，是月经导致的自发性气胸的可能性很大。”陈厚坤最后很肯定地说道。

  “如果不是呢？”王成发不服气，追问道