许阳则是微微颔首，他先问徐原：“知道中风的病因吗？”

  这是要考试了，徐原立马振奋了精神，他组织了一下语言道：“中风是因内伤积损，劳欲、饮食、情志或者外邪等因素，导致阴阳失调，气血逆乱，上冲犯脑所引起的病证。主要症状有猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼斜、语言不利。”

  许阳笑了笑，他道：“标准的教科书答法。”

  徐原有些不好意思地挠了挠头。

  张三千则是奇怪地看着这两个年轻人，这俩人搞什么呢？还一问一答，跟考试似的？

  张三千又看了一眼站在一旁的张可，见自己女儿正眼睛眨也不眨地看着许阳。

  张三千眼中立刻就露出了明悟之色。

  许阳道：“中风之病，由来已久。《内经》上将其称为‘大厥’、‘仆击’、‘偏枯’、‘痱风’。”

  “《金匮要略》里面则是首次列出了中风的病名，提出了内虚邪中的理论。‘邪之所凑，其气必虚也’，仲景指出了中风的病因是‘络脉空虚、风邪入中’。”

  “并且根据邪中深浅、病情轻重分成了中络中经、中腑中脏。治疗的话，则是以疏风散邪，扶助正气为法。”

  徐原已经拿出笔记本记笔记了。

  张三千嫌弃地看了看这两人，歪着的嘴还撇了撇，这戏演的？多少年前骗女孩子的装逼老套路了？

  许阳又对徐原道：“中脏呢，又可分成阳闭证、阴闭证和脱证。这个阳闭证啊，症状是昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，面赤气促，或痰声如锯，或身热躁动。舌头，苔黄或腻，脉多弦滑而数。而阴闭呢……”

  许阳又一点点把临床上的辩证要点跟徐原回顾了一番。

  徐原也老老实实地记起了笔记。

  说完之后，许阳对徐原道：“刚才已经把辩证的要点告诉你了，你现在会辩证这个患者的病因了吗？”

  徐原在思考。

  许阳则是对张可道：“你先去把药煎下去吧。”

  “好。”张可应了一声，拿着药去厨房了。

  徐原想了一想，问道：“嗯，患者的舌象是……”

  许阳没让他去看张三千的舌象，他直接说道：“舌稍红，苔薄白。”

  “嗯？”徐原微微一怔，这个舌象提示信息可不明显。

  徐原又问起了张三千的症状。

  张三千理都不想理他。

  徐原无奈了。

  病人这么不配合，许阳也有些没辙，他就跟徐原道：“病人就你看见的这些症状，别的症状都没有。另外，患者右手不能动，是右半身不遂。”

  “就这些啊？”徐原一怔。

  许阳点了点头。

  徐原更迷惑了，患者的症状也很不明显，基本上是中风病人的普遍症状，说不清话，行动不利。

  其实这就是治病的难处，虽然教科书上各种症状写的清清楚楚，但是病人生起病来，可不是按照教科书生的。

  徐原想了一会儿道：“嗯……按照患者发病至今的时间来说，已经过了急性期，转入了恢复期。而且患者如果没有别的症状，仅有半身不遂症的话，我觉得可以用补阳还五汤。”

  “半身不遂，多是亏损元气。补阳还五汤，重用黄芪，可大补其气。其配伍还有活血通络之经药，可以治经脉淤血，应当有效。”

  张三千斜着眼睛看了看徐原，虽然很艰难，但还是翻了个白眼。

  许阳问：“气虚血瘀？何以见得？”

  徐原道：“额……因为患者症状不明显嘛。然后我们叫中风，西医叫脑卒中。一般半身不遂，皆是因为脑中血管梗塞。”

  “因为不通嘛，气为血之帅也，大补其气肯定是正确的，有气统帅血液，其有淤堵之理？然后再加活血化瘀的药，化开脑中淤血，当是有效的。”

  许阳摇头笑了笑。

  徐原当时心里就悬了起来，他问：“许老师，我说的不对吗？”

  许阳道：“典型的西医思维，见淤化瘀，见堵解堵。得亏现在有各种仪器，能照出来患者脑有梗塞，可在古代没有这些仪器，怎么见有淤？”

  “额……”徐原一时不知道该怎么答。

  许阳道：“补阳还五汤，不是不能用，但前提你要辩证患者是不是气虚血瘀，舌象是或为淡紫或有瘀斑，此患者舌象并没有提醒这一点。当诸症不明之时，应当以脉诊为凭。”

  “你有两个错误，第一，在听到患者中风两月，就简单断定其在恢复期。第二，诸症不明之时，不尊脉证，以西医诊断妄下判断。”

  “须知中医治病，心中绝不可有半分先入为主的观念。当牢记仲景指导‘观其脉证，知犯何逆，随证治之’。”

  “以后每次治病之前，把这十二字背诵一遍，才可诊治病人。”许阳对徐原来了这么一句。

  “知道了。”徐原闷闷答道。

  张三千翻了翻白眼，歪着嘴低声结结巴巴道：“你……装……装……”

  第一百二十章　续命汤的命运

  许阳对徐原道：“你去给患者诊诊脉。”

  “是。”徐原应了一声，跑到了张三千跟前。

  张三千瞥了瞥徐原，歪着的嘴发出了一声不屑：“切。”

  徐原顿时一怔，这个病人好嚣张啊！

  徐原皱了皱眉，强行压下心中的不适，拿过张三千的手诊起脉来。

  张三千倒是也没乱动，就让他诊脉了。

  张可也出来了。

  半晌后，徐原诊完了双手脉。

  许阳问：“什么脉象？”

  徐原有些犹豫地说：“患者左手脉是浮数之脉吧。”

  许阳则道：“脉诊还需再练练，要仔细。患者左手寸关浮稍紧数。”

  徐原又露出了疑惑之色：“左寸浮，为伤风，紧脉主寒，浮紧之脉，为寒邪在表，应当以辛温解表，发散表邪，宜当汗解法。”

  “还有数脉，数脉又是主热的，患者寒热交杂之证？《伤寒论》中曰，‘脉浮数者，法以汗出而愈。’也是汗法？汗法治中风？”

  听到了这里，张三千终于不再露出不屑之色，反倒是认真地看了许阳一眼。

  而张可则用小迷妹的眼神看许阳。

  张三千看到这一幕，又气不打一处来。

  许阳问道：“那应该用什么方子？”

  徐原小心翼翼地问：“续命汤类啊？”

  许阳好笑道：“干嘛这么不敢确定啊？”

  徐原不敢答。

  许阳问：“是因为现在没几个人敢用续命汤类治中风了吗？”

  徐原尴尬地笑了笑，然后点了点头。

  张可则是在一旁问道：“为什么不敢用啊？”

  许阳道：“这个说起来就长了，在唐宋以前，治疗中风基本上都是用续命汤类，续命汤的话，在《金匮要略》中就有提起，治中风痱，身子不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或者拘急不得转侧。”

  “后来唐朝孙思邈也将续命汤收录入《备急千金要方》，并且将小续命汤其放在治风剂之首，也列了其他几首续命汤类方子。”