第5节

作品:《中医许阳精校版

是真的!

  许阳心慢慢定了下来,而惊喜也在迅速充斥着他整个心脏。

  钱老在前面慢慢走着,钱老现在也八十二了,身体不如原来了,他走路速度并不快。他想了想,停下脚步问道:“许阳,你的理论基础怎么样?”

  “还……行……”许阳稍稍犹豫了一下,他也就理论还行了。

  钱老微微颔首:“那我考考你,你知道妇人月经产生的机理吗?”

  许阳赶紧振奋一下精神,道:“《素问·上古天真论》云:‘女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。’”

  “因此,月经的产生是因为肾气盛,天癸至,任脉通,太冲脉盛,脏腑、气血、经络协调作用于胞宫,胞宫则定期藏泄,因此有月事。”

  钱老又问:“何为太冲脉,何为任脉?”

  许阳回道:“太冲脉即冲脉,冲为血海,起于胞中,上至于头,与诸阳经相通,下至于足,与足三阴经相会,且与足阳明胃经交汇于气街穴,与足少阴肾经相并,为十二经气血汇聚之要冲,能广聚脏腑气血,下注胞宫,化为月经,是月经之本。”

  “任脉为阴脉之海,亦是起于胞中,主一身之阴,总司人体精、血、津、液,为人体任养之本而主胞胎。只有任脉之气通,胞宫才得以阴水充养,经孕如常。”

  钱老也稍稍松了一口气,他又问:“若是妇人血证,崩漏急症当以何方治之?”

  许阳答道:“常用方有独参汤,生脉散,清热固经汤,失笑散,举元散,胶艾汤等等,若治急症,当武火急煎,随煎随服,以防患者亡血厥脱。治病须先辩证,若气虚则重用参芪,以补气固摄血液。”

  “若血虚,则加阿胶、阿骨胶、旱莲草等养血止血;若是血热则加仙鹤草、茜草、大蓟、地榆凉血止血;若是血寒者,则加艾叶炭、炮姜、补骨脂温经止血。”

  “血瘀者,则加蒲黄、血竭、益母草、三七祛瘀止血;若是出血量多者则宜加煅龙骨、煅牡蛎、海螵鞘、赤石脂固涩止血。”

  “且,救急之法,最快不过针刺。可针刺子宫、三阴交、断红、中极、血海、太溪、关元、阴陵泉等穴止血。取耳针:取子宫、卵巢、肾上腺、心、肝、脾等穴,留针十五至二十分钟。”

  说完之后,许阳缓缓吐出一口气,理论他还是很纯熟的,若是让他上临床,除非是那种简单明确的单一病症,若是复杂的合病,他能当场跪在这儿。

  钱老微微颔首,他原本还以为许阳基础差的不得了,现在看看还是可以的嘛。哪儿就是最短的一块板了,这小子是谦虚吗?他含笑点点头:“理论基础还算扎实。”

  “嗯……比刘明达强一点……”钱老又补充了这么一句。

  许阳顿时不走了。

  钱老往前走了两步,见许阳没跟上来,他疑惑地转过头,却见许阳怔在原地,不停地往体内吸气。

  钱老大惑不解:“许阳,你这是在干什么?”

  许阳道:“缓一缓,感觉有点膨胀……”

  “啊?”钱老一愣,然后他摇摇头:“赶紧跟上来吧。”

  “是。”

  钱老觉得这个新来的年轻医生有点奇奇怪怪的,他摇了摇头,带着许阳进了诊室。

  钱老在椅子上坐了下来,对许阳道:“搬条凳子坐我旁边,一会儿你先诊断。”

  “是。”许阳听话地去搬了条凳子过来,坐在了钱老旁边。

  很快,就有患者敲门了。

  “请进。”

  一个女患者捂着肚子就进来了。

  钱老提醒许阳:“妇人病的诊治,一定要清楚心脾肝肾与冲任二脉和胞宫的关系,除了四诊辩证之外,也要注意经、带、乳、产、孕等情况,尤要注意四诊合参,不可偏废。坐吧,开始吧。”

  女患者走进来,坐在了老式木桌的前面。

  许阳有些紧张。

  这个女患者是来治痛经的。

  他一边询问,一边记录患者的情况“21岁,未婚,诊见心烦,急躁,恶心欲吐,口干,经前小腹胀痛,连带腰部酸痛,经血滞涩不畅有紫黑色血块,血块下后痛稍减,乳胀疼胸协涨闷疼痛。”

  许阳对女患者道:“伸出舌头我看一下,舌头翘上去。”

  许阳有些疑惑,皱起了眉头,在病案上记录:“舌质红?”

  许阳点点头,松了一口气,还好是单一病症,他对钱老道:“应该气滞血瘀,舌质应该是红,证见肝郁,肝郁则气滞,少腹胀痛亦是气滞所致,经前疼痛多为实证。患者心烦急躁,应是肝郁化火,上扰清明。且肝火横逆犯胃,致肝胃不和,胃气上逆,所以有恶心欲吐之症。”

  “且乳部的头系于肝,房系与胃,乳部胸部经期胀痛,亦是肝郁气滞导致的。气滞而血瘀,不通则痛,瘀阻冲任,经血不畅,故经血滞涩且有紫黑色血块。亦导致小腹胀痛,连累腰部酸痛,血块落下痛减。”

  “《傅青主女科》云:‘经欲行而肝不应,则抑拂其气而痛生。’证有虚实,气滞为实证,实则泻之,应当疏肝解郁,气机通达,自然诸症皆消……”

  钱老看他,皱眉道:“完了?”

  许阳心中惴惴:“完了吧?”

  钱老问:“脉诊呢,病是在表还是在里啊?好家伙,四诊合参,你把最重要的脉诊给忘了?你倒是真不怕辩证错了!”

  许阳嗫嚅道:“我没忘……”

  钱老道:“那你倒是诊脉啊。”

  许阳一脸悻悻然,硬着头皮对女患者道:“手伸出,我诊一下脉。”

  女患者伸手。

  许阳定好寸关尺三部,开始诊起脉来。

  半晌后,钱老问道:“怎么样?”

  “嘶……”许阳硬着头皮道:“跳的蛮有力。”

  听到这话,钱老差点没坐稳,忍不住吐槽道:“你这脉诊跟弹棉花的学的?”

  第五章 宣郁通经汤

  许阳也被钱老吐槽的很尴尬,中医的诊治讲究四诊合参,辨证论治,尤以脉诊和舌诊为重,脉诊更是重中之重。

  许阳舌诊已经不擅长了,脉诊就更加不会了,他倒也不是完全不会,而是很不擅长。现在年轻中医没几个会脉诊,就更别说他这种刚毕业的学生了。

  大家毕业了去中医院,搭脉也是做个样子,他们也是让你去做西医检查。医院里面倒是有几个老中医会脉诊的,但是许阳还没跟师学习呢,就被开除了。

  许阳有些不好意思地说:“我不怎么会脉诊。”

  钱老问:“学校老师没教过?”

  许阳道:“学的不怎么好?”

  钱老微微摇头,看了看许阳的姿势,他道:“寸关尺三部拿捏的还是挺准确的,同身寸也没弄错,就是你这个经验却是欠缺许多。”

  许阳有些尴尬地应了一声。

  钱老嘱咐一句:“可要好好努力啊,你先听我说。你先平心静气,《素问·脉要精微论》中曰:是故持脉有道,虚静为保。要求的不仅是患者要平心静气,更要求医生也要如此。”

  许阳缓缓吐出几口气,让自己快速平静下来,三指精准地定住了女患者的寸关尺三部