第104节

作品:《回到2002当医生精校版

窃窃私语着。

  准备好一个小薄枕头,周从文皱眉看着心电监护。

  短时间内,患者的生命体征出现巨大变化,血氧饱和度再次掉落,心电图的波形也不再是窦性,该死的室上速又一次出现在眼前。

  把吸氧导管撤下去,用简易呼吸面罩扣在患者脸上。周从文心如止水,在肾上腺素的作用下直接进入急诊抢救时的超神状态。

  每一次抢救都必须要一丝不苟,哪怕自己认为有百分之百的把握。

  这是周从文教学生的话,也是他每次急诊抢救必须要做的。

  这时候不管身体分泌了多少肾上腺素已经都不重要了,周从文冷静、认真、一丝不苟的操作着,宛如教科书一般。

  他拿着简易呼吸器的时候左手母指和食指成C形按住面罩,中指和无名指托住病人下颌的手法。

  中指、无名指、小指构成“E”字,钩住下颌,打开气道;拇指、食指构成“C”字固定面罩。

  标准的EC法,毫无破绽。

  “砰~”小监护室的门被撞开,麻醉师穿着拖鞋跑下来,一股子风迎面吹在周从文的脸上。

  “准备好了!”周从文第一时间说道。

  麻醉师怔了一下,他见自己需要的器械已经全都摆在患者周围最顺手的位置,病床也拽出来半米,预留了自己在患者头部插管的位置。

  来不及和周从文说话,麻醉师立即跑到患者头部,拿起喉镜。与此同时,简易呼吸面罩也撤下来。

  薄枕头塞到患者的颈部,口、咽、喉三抽线尽量呈一致。

  他左手握住喉镜,右手张开患者口腔,将镜片从患者右侧口角送入,喉镜顺顺当当的送进去,顺利的让麻醉师感觉有些古怪。

  但现在不是问东问西的时间,麻醉师把喉镜逐渐移到中央,把舌体推向左侧。

  缓缓插入镜身至会厌和舌根连接处,左侧伸直,向前、向上约45度提拉喉镜,看到会厌边缘,暴露声门。

  气管插管在暴露声门后不到1秒的时间送到面前。

  麻醉师右手握笔式持气管导管,从患者右侧口角将导管沿镜片插入,斜口端对准声门送入气管内,套囊进入气管内,拔除管芯,继续送入,导管尖端距门齿约22±2cm。

  完美!

  给气囊注入空气,触摸气囊弹性似鼻尖,充气8mL。

  见导管上有水汽,连接简易呼吸皮囊,挤压皮囊人工通气见双侧胸廓起伏,听诊双肺呼吸音存在且对称。

  “呼吸机……”

  刚说了三个字,气管插管已经连接呼吸机进行辅助呼吸。

  这就完事了?!

  麻醉师一边用大白胶布固定气管插管,一边诧异的想到。

  这……也太顺利了吧。

  呼吸机,周从文总该不会用了吧,麻醉师用最快的速度固定好,转身去准备调试呼吸机。

  然而他马上发现自己什么都不用做。

  呼吸机模式:辅助控制通气容控模式A/C,潮气量500ml,呼吸频率16次/分,峰流速40L/min,吸入氧浓度50%,呼吸末正压5cmH20,吸气时间0.2s,触发灵敏度3.0L/min……

  连出发灵敏度和呼吸末正压这两个很少用的模式都设置了!

  麻醉师怔怔的看着呼吸机,整个人感觉有些不好。

  几乎很少有人注意呼吸末正压的数值,麻醉科的麻醉师理解这项数值的人都不多。可是一个胸科的小医生竟然做的这么完美,难道他说的都是真的?

  不可能啊。

  周从文长出了一口气,见患者的血氧饱和度往回走,附身说道,“我说话你能听到吧,听懂就眨眨眼。”

  患者用力的眨了眨言,生怕周从文没看见,又眨了几下。

  “我知道有点难受,但这是帮你喘气的。你千万别对抗,顺着呼吸机呼吸!刚才的那种喘不上气的感觉会变轻,你知道么?”

  患者眨眨眼。

  “放松,没事了。”周从文摸了摸患者的头。

  患者眨眨眼。

  周从文拍了拍患者的胳膊,以示安慰,患者又眨了眨眼。

  对死亡的畏惧,让他无比顺从。尤其是刚刚一瞬间眼前发黑,喘不上气的感觉让患者无比接近死亡。

  可是没等自己看清楚奈何桥长什么样,就被拉了回来。

  “文波哥,辛苦,一会麻烦你写一笔会诊。”

  “用么?”麻醉师这回放心了,一边慎重的检查看有没有疏漏,一边问道。

  第0112章 讨论一下王主任的错误(一)

  “呵呵,肯定需要啊。”周从文笑着说道,“急诊抢救,要有抢救记录和危重病人的病情讨论。”

  麻醉师本来没在意周从文说什么,抢救顺利完毕,这就是最好的。可是一转念,他就意识到周从文话里有话。

  周从文说的都是最普通的话,每一句、每一个字都是那么的正常,根本没有其他意思。

  急诊急救,肯定要有抢救记录,病历书写规范要求还要对此进行讨论。这是规矩,医生都知道。

  但是规矩是规矩,在临床谁有时间讨论这玩意?

  要是死亡病例还偶尔会有人谈论一下,抢救成功了讨论毛线呢。

  而且就算是死亡讨论,一般都是管床医生随便写两笔,糊弄一下就行,就是单纯为了完善病历。

  麻醉师瞬间意识到周从文要找王成发麻烦。

  他无奈的看着周从文,“小周,你冷静点。”

  “我很冷静。”周从文不光冷静,而且冷漠中带着冷酷地说道,“一切按照正常程序走,王成发要是不准备讨论,我去找医务科。医务科不同意,我去找主管临床的副院长。”

  “……”麻醉师诧异。

  周从文不再说什么,冷静、冷漠、冷酷的脸上坚冰消融,露出一丝笑容,“文波哥,今儿谢了。”

  “客气……小周,事情过去就好,你别闹大了。”

  “主要看王成发。他要是不想闹大,讨论一下就可以,有问题在科室内部解决。要是他不同意,具体怎么做我还没想好。按照正常程序走,院里的规定总不会是放屁吧。

  Emmm,我说错了,院里说话基本都在放屁。但我不信王成发一手遮天,机关的人总是要点脸的。”

  麻醉师见周从文说的决绝,也不好劝什么,只能去写会诊记录。

  所有化验单都准备好,周从文按照时间顺序摆放整齐,有条有理,麻醉师一边写一边叫苦。

  他不想参与胸外科的内部矛盾,最主要的是他不认为周从文能赢,所以文字上全部公正客观的描述,尽量做到谁都挑不出错。

  几分钟后,走廊里传来沉重的脚步声。

  “怎么回事?”王成发的声音传来。

  “王主任,患者心肺功能衰竭,麻醉科急会诊,再次插管,呼吸机辅助呼吸,现已脱离危险。”周从文的声音也传进来。

  麻醉师长叹了口气,换做是自己,可不敢这么和主任硬刚。

  没事就是最好的结果,半夜把主任从家像是叫狗一样的叫来,还要讨论