第76节
作品:《强化医生精校版》
“嘿嘿,您也看到了?我就是运气好那么一点点。”刘半夏说道。
“最近应该是急诊科的过渡期,所以晚上就算是你一个人值班也没什么问题。等急诊科改造完,那时候就好办了。”陈建新又接着说道。
“啧啧,我说的么,老秦头子今天都不猫办公室了,都出来遛弯了。”刘半夏感慨地说道。
陈建新都有些无奈了,这小子跟秦主任之间的仇怨是没个化解。
也没有那么多的时间扯闲篇,还有患者陆续进来呢。虽然都是小伤、小状况,那也得处置才行。
这时候门口走进来一位有两名家属陪同的男性患者,用手捂着腹部,还没等刘半夏跑过去呢,秦海已经抢先了一步。
陈建新和刘半夏互相看了一眼,要是秦主任每次都这么积极的话,急诊科的接诊效率还能提升很多。
刘半夏假模假样的凑过去听了一下。
患者59岁,最近半个多月有腹痛和便血的症状,而且还有高血压和糖尿病史。最近便血有些严重,然后在女儿的催促下这才来医院看。
正常来讲这个病例也不是普外科的事儿,不过秦海是急诊科的主任,他接了也就接了。很常规的诊断处置,胸腹盆腔联合CT外加肠镜、血常规。
刘半夏多少还是有些郁闷的,便血的情况往往会被患者忽视。但是有时候还真未必是痔疮引起的,也可能是肠道的病变。
现在患者还有腹痛症状,明显就跟痔疮不搭。搞不好就是肠道息肉或是肠道肿瘤。如果是自己接诊的话,没准就会多一台新的手术记录呢。
“陈医生,一位两处穿刺伤的患者马上就会送过来。”这时候周莉跑了过来。
“刘医生,由你主导。”陈建新说道。
“好。”
刘半夏应了一声之后,直接就套上了一次性手术衣。
这时候急救车的鸣笛声也传了过来,急救人员推着轮床冲了进来。
叮!任务发布:接诊急救患者
尽宿主最大努力挽救患者生命,奖励情况视抢救结果发布
“患者大概17岁,胸部、腹部两处穿刺伤,血压很低50/80,我们做了补液也没有抬上来。”
“抢救一室。刘大哥,您的亲属?”刘半夏说完后看向了跟着一起过来的刘利友的儿子刘海冰。
“刘大夫,我都倒霉死了,跟我也有些关系吧。你先抢救,我已经报警了,稍后会有人处理。”刘海冰苦笑着说道。
“怎么扎伤的?”刘半夏又问向了急救员。
“摔到了杂物堆上,有两根支出来的钢筋,患者自己站起来后打的120。”急救人员说道。
刘半夏皱了皱眉,这就麻烦了,要是伤到了脏器,搞不好现在就会有大出血。
“连监护仪,周莉,继续给氧。王超在腹股沟再开一条静脉通道,梁晓琳保护气道,随时准备插管。快速血检,启动一级输血,快。”抬上床后刘半夏说道,然后就拿起听诊器,开始听诊。
陈建新满意的点了点头,院里选择刘半夏确实没有差。最起码现在的接诊就有一种临危不乱的感觉,而且安排得还非常好。
“腹股沟通道开通完毕”
“喉部插管完毕”
王超和梁晓琳的声音几乎同时响起。
“腹腔、胸腔应该都有积液,联系手术室,呼叫心外。”放下听诊器后刘半夏说道。
“滴……”
这时候监视器又想起了讨厌的长鸣音。
“一毫克肾上腺素,王超心肺复苏。陈医生,怕是要现场开胸了。急性呼吸窘迫综合征,伴有大出血。不堵住出血点,患者就走了。”刘半夏语气凝重地说道。
陈建新稍稍迟疑了一下,点了点头。
第0083章 刘半夏的特别教学
刘半夏撕开了开胸包,在患者第六和第七肋骨间倒上碘伏,拿出了手术刀。深吸了一口气,看了一眼站在抢救室外边面无表情看着的秦海一眼,直接划了下去。
如果是普通的血胸,开一个小口做闭式引流就可以了。可是这位患者的情况太特殊,只能做现场开胸处理。
他没做过开胸,这边唯一的胸外医生就是梁晓琳了,可是现在的她也指望不上,所以只能他来。
他唯一的仰仗,就是在刚刚吸气的时候,用一点荣耀值兑换的两个小时时间。
随着手术刀划过,一缕缕的鲜血顺着切口流了出来。
“撑开器”
刘半夏放下了手术刀。
这次递过来的是陈建新。
插进撑开器,将胸腔打开,就看到患者的左肺已经完全塌陷。这是因为胸腔创伤进去了空气,造成胸腔气压大于肺泡气压。
刘半夏抬起手,陈建新适时将剪刀给递了过来。
他要在塌陷的肺上打开一个小口,这样就能够让患者肺部进入空气保持气压,进行短暂通气。
仔细选择了一下,避开血管。随着剪刀剪下,患者的左肺就跟充气一样的胀了起来。刘半夏也没有半点迟疑,放下剪刀后就接过了陈建新递过来的缝合线,缝了三针。
接下来才是重要的,要寻找患者胸腔的出血点。
“右心室破裂,缝合器。”
刚把手伸进去,刘半夏的心就是“咯噔”一下子,这个患者是真的危险了。
听到他的话,就连陈建新都愣了一下。不过也仅仅是愣了一下而已,就将皮肤缝合器给递了过来。
刘半夏小心翼翼的调整了一下心脏的位置,从右心室裂口处泵出来的血直接喷到了他的手术服上。
接过了陈建新递过来的缝合器后,刘半夏用手感受着裂口的位置,咔咔咔,连着按了三下。
现在在他这一侧,所有人的目光都集中在了患者的心脏上。等刘半夏拿开缝合器后,心脏也再次跳动起来。
“血压持续上升,生命体征恢复。”梁晓琳的语气中都带着一丝颤抖。
“直接送手术室,通知胸外的医生做好接诊开胸患者。呼叫普外医生,腹部穿刺伤。”刘半夏说道。
“刘医生,你跟梁医生送过去。”陈建新认真地说道。
刘半夏一愣,点了点头。
并不是说陈建新胆小怕事,怕担责任才让他送上去。而是因为这位患者要是在手术室能抢救过来的话,现在的刘半夏才是第一功臣。
因为是他在急诊室开胸才解决了患者的肺部和心脏的问题,这份荣耀要给刘半夏独享。
“呀,守田,怎么是你啊?”
刚刚走进手术室,王磊就诧异的喊了一句。
“老王,赶紧给患者上麻醉吧。普外和心外谁过来啊?”刘半夏苦笑着说道。
王磊摇了摇头,“我还真不知道,接到通知我就过来了。”
王磊的话音刚落,石磊举着手从外边走了进来,看到是刘半夏之后也是一愣。
“你们俩,刷手,上台。”石磊直接说了一句。
刘半夏乐了,直接抓着梁晓琳的手就往外跑。
“守田可是能耐坏了,看着没,急诊开胸。我靠,用缝合器缝心脏?守田了不得啊。”做